Asuhan Keperawatan pada Pasien Halusinasi

Tujuan pembelajaran

Mampu melakukan pengkajian
Menetapkan diagnosa keperawatan
Melakukan tindakan keperawatan untuk pasien
Melakukan tindakan keperawatan untuk keluarga
Mengevaluasi kemampuan pasien dan keluarga
Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan

PENGERTIAN

Pencerapan panca indra tanpa rangsang dari luar(Maramis, 1998).
Penghayatan yang dialami seperti suatu persepsi melalui panca
indera tanpa stimulus eksternal; persepsi palsu (Lubis, 1993).
Distorsi persepsi yang muncul dari berbagai indera (Stuart & Laraia, 2001)

Jenis Halusinasi
Halusinasi pendengaran (70%)
Halusinasi penglihatan (20%)
Halusinasi penghidu
Halusinasi pengecapan
Halusinasi perabaan
Halusinasi kinestetik
Halusinasi cenestetik

Diagnosa keperawatan
Gangguan sensori persepsi: halusinasi ……..

TUJUAN TINDAKAN KEPERAWATAN
Untuk pasien:
•Pasien mengenali halusinasinya
•Pasien dapat mengontrol halusinasi
•Pasien mengikuti program pengobatan secara optimal
TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK PASIEN
Bina hubungan saling percaya
Bantu pasien mengenali halusinasi
Latih klien mengontrol halusinasi.
Fasilitasi klien menggunakan obat

Membina Hubungan saling Percaya
Mengucap salam
Berkenalan dg klien
Buat kontrak asuhan yang jelas
Dengarkan ungkapan klien dg empati
Mendengar keluhan
Tdk membantah atau menyokong
Segera menolong jika pasien membutuhkan perawat

Bantu mengenal halusinasi
Jika klien tdk sedang mengalami halusinasi:
Diskusikan isi, waktu, frekuensi
Diskusikan hal yg menimbulkan atau tdk menimbulkan halusinasi
Jika pasien sedang halusinasi:
Tanyakan apa yg didengar atau dilihat
Katakan perawat tdk dengar atau lihat hal serupa
Diskusikan apa yg dilakukan jika halusinasi timbul
Diskusikan dampak jika klien menikmati halusinasi
Diskusikan perasaan klien saat mengalami halusinasi

Melatih klien mengontrol halusinasi
Identifikasi cara yg dilakukan klien untuk mengendalikan halusinasi
Diskusikan cara yg digunakan, bila adaptif berikan pujian
Diskusikan cara mengendalikan halusinasi
Menghardik halusinasi
Berbincang dg orang lain
Mengatur jadwal aktivitas
Menggunakan obat secara teratur

Menghardik halusinasi
Dilakukan saat sedang mengalami halusinasi.
Katakan pada diri “Saya tak mau dengar/ lihat kamu”
Untuk meningkatkan kendali diri; tidak mengikuti isi halusinasi
Tindakan:
Jelaskan cara menghardik
Memperagakan cara menghardik
Meminta pasien memperagakan ulang
Memantau penerapan cara ini

Berbincang dg orang lain
Dilakukan menjelang halusinasi muncul (tanda-tanda awal halusinasi)
Berbicara dg org lain memaparkan pada stimulus eksternal.
Menurunkan fokus perhatian pada stimulus internal (halusinasi)

Mengatur jadwal aktivitas
Halusinasi terjadi karena banyak waktu luang.
Mengatur jadwal aktivitas; meminimalisasi waktu luang
Membuat jadwal harian, menepati jadwal.
Tindakan:
Jelaskan pentingnya aktivitas teratur
Diskusikan aktivitas yang biasa dilakukan
Melatih pasien melakukan aktivitas
Menyusun jadwal aktivitas
Memantau pelaksanaan aktivitas

Melatih pasien menggunakan obat secara teratur
Jelaskan pentingnya penggunaan obat.
Jelaskan akibat bila tdk menggunakan obat sesuai program
Jeaskan akibat putus obat
Jelaskan cara mendapatkan obat
Jelaskan 5 benar cara menggunakan obat

Untuk keluarga:
•Keluarga dapat merawat di rumah dan menjadi sistem pendukung yg efektif

Tindakan Keperawatan:
Tahap I: menjelaskan masalah
Tahap II: melatih merawat
Tahap III: melatih merawat langsung

Penkes Keluarga untuk Merawat Klien Halusinasi
Buat kontrak
Jelaskan:
Pengertian halusinasi?
Tanda dan gejala halusinasi
Proses terjadinya
Cara merawat pasien:
Komunikasi
Pemberian obat
Aktivitas
Sumber-sumber pelayanan kesehatan
Psikofarmakoterapi
Anti psikotik:
Chlorpromazine (Promactile, Largactile)
Haloperidol (Haldol, Serenace, Lodomer)
Stelazine
Clozapine (Clozaril)
Risperidone (Risperdal)
Anti parkinson:
Trihexyphenidile
Arthan

EVALUASI
Untuk pasien:
Percaya dengan perawat
Menyadari halusinasinya
Mampu mengontrol halusinasi
Untuk Keluarga:
Menjelaskan masalah halusinasi
Menjelaskan cara merawat
Memperagakan cara merawat
Menjelaskan fasilitas kesehatan
Melaporkan keberhasilan merawat

Sumber : Kelliat.B.A.,dkk, Modul Pelatihan CMHN Prov.Aceh, 2006

About these ads

One thought on “Asuhan Keperawatan pada Pasien Halusinasi

  1. AWW. TOLONG BANTU SAYA UNTUK CARA BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN!

    TETAPI DITERJEMAHKAN DALAM BAHASA INGGRIS!! PERKENALAN ITU SAYA GUNAKN UNTUK OSKA HARI SENIN. MOHON BANTUAN YERIMA KASIH

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s